に渡航者下痢症，細菌性赤痢，サルモネラ腸炎，早期のカンピロバクター腸炎などにおいては，適切な抗菌薬の投
食品中に混入して増殖した原因菌が、腸管内でさらに増殖し、その毒作用によって胃腸炎症状を発症する。
(サルモネラ･腸炎ビブリオ･病原性大腸菌･カンピロバクターなど）
医師による診察の結果、今のところ、胃腸炎による下痢の可能性が高いとのこと
今回はやや専門的な疾患であり、一般の方には馴染みが薄くて難しかったと思います。抗菌薬を服薬したあとの下痢で症状が激しい場合は、CDIという病気の可能性もあることを頭の片隅にわずかでも覚えてもらえれば幸いです。風邪症状で抗菌薬をすぐに希望される患者さんがおられますが、こういったリスクもあることは知っておいてよいかもしれません。
「ビオフェルミン」は医療用だけでなく市販薬としても発売されている主な整腸剤のひとつです。医療用と市販のビオフェルミンでは含まれている菌の種類や量が異なる場合があります。また医療用のビオフェルミンの中でも剤形の違いなどによって含まれている成分などに違いがあります。
感染性胃腸炎で処方される薬剤のランキング一覧です。製剤写真付きの添付文書を、疾患別処方ランキング、適応症、から検索する事ができます。
通常、成人にはクラリスロマイシンとして1回200mg（力価）、アモキシシリン水和物として1回750mg（力価）及びプロトンポンプインヒビターの3剤を同時に1日2回、7日間経口投与する。
なお、クラリスロマイシンは、必要に応じて適宜増量することができる。ただし、1回400mg（力価）1日2回を上限とする。
細菌性腸炎では食品に付着、増殖した細菌により感染するもので、ヒトからヒトへの感染はウィルス性腸炎よりも起きにくいとされています。
発症のメカニズムは次のように分けられます。
ト胃腸炎、食物及び動物源からの Campylobacter coli 分離株の同定及び分子疫学 ..
発展途上国を旅行する際に、脱水になるとまずい人や感染症が重症になりやすい人、腸管感染症を避けるべき人は予防的に抗菌薬を飲むことが勧められる場合があります。具体的には以下のような人です。
一方小児では抗体反応が強く長期に持続するため、実際の感染から長期にわたり、IgM 抗体が検出され続ける場合のあることが知られています。 このような点から、IgM迅速診断法は、マイコプラズマに感染していても、「陰性=感染していない」という結果が得られたり、過去に感染していて、今回はマイコプラズマに感染していなくても「陽性→感染している」という結果が得られたりすることがあり、正確ではありません。
[PDF] クラリスロマイシン製剤 マクロライド系抗生物質製剤
食品とともに接種された原因菌が腸管内で増殖して毒素を産生し、胃腸炎症状を発症する。
（腸管出血性大腸菌･毒素原性大腸菌･ウェルシュ菌･セレウス菌腸炎型･エルシニアなど）
①感染初期
感染性胃腸炎にかかると、胃腸の中で免疫細胞が必死になって、ウイルスや細菌の増殖をおさえ、体外に排出しようとします。
嘔吐や下痢は、防衛反応というわけです。
体力をつけるためといって無理してお粥やスープなどを食べるのは、胃腸に負担をかけることになり、かえって回復を遅らせてしまいます。
他に合併症としては、中耳炎、無菌性髄膜炎、脳炎、肝炎、膵炎、溶血性貧血、心筋炎 ..
重症の人に対してのみ点滴で補液しますが、通常は特に治療の必要はありません。また、下痢止め（止痢薬）はウイルスが体外に出るのを遅らせるため使用しません。
消 化 器 下痢、軟便、味覚異常、腹痛、腹部膨満感、口内炎、便秘、
本剤の未変化体の血中濃度が低下し、活性代謝物の血中濃度が上昇する可能性がある。本剤の作用が減弱する可能性があるので、投与量の調節や中止等の適切な処置を行うこと。
また、マイコプラズマや肺炎球菌にはクラリスロマイシンが少量でもよく効くとされています。 ..
の診断には、便の中の抗原を調べる迅速検査と時間のかかる遺伝子検査があります。しかし、迅速検査には精度の問題があり、遺伝子検査には時間がかかるというという問題があります。ノロウイルスには特効薬（抗ウイルス薬）がないことから検査結果が患者さんの利益に繋がりにくいため、検査を行わずに症状と流行状況から診断することが多いです。
風邪初期症状に対する漢方薬早期服用の効果 感染性胃腸炎（嘔吐下痢症）(2012年版） ..
ノロウイルスの予防には手洗いが有効です。感染している人やその周囲の人はこまめに手洗いするようにして下さい。アルコール消毒は多くの感染症予防の場面で有効ですが、ノロウイルスはアルコールを用いても失活しにくいため有効ではありません。もし手洗い以外で消毒を行う場合には次亜塩素酸ナトリウムを用いると良いです。
11 カンピロバクター腸炎（Campylobacter enteritis）
ノロウイルスに感染すると1-2日間の潜伏期間を経て、悪心（吐き気）・嘔吐・下痢といった症状が目立ってきます。症状は数日で改善して、通常は後遺症が残ることもありません。しかし、嘔吐と下痢によって脱水になることがあるため、特に子どもや高齢者には注意が必要です。水分の補充を欠かさないように心がけて、もし全く水分が摂れない場合には医療機関を受診するようにして下さい。
第一選択薬はクラリスロマイシンやアジスロマイシンなどのマクロライド系薬となる。
左記薬剤の血中濃度上昇に伴う作用の増強等の可能性がある。
また、本剤の未変化体の血中濃度が低下し、活性代謝物の血中濃度が上昇し、本剤の作用が減弱する可能性がある。
異常が認められた場合には、投与量の調節や中止等の適切な処置を行うこと。
投与から数時間以内の反復性嘔吐を主症状とし，下痢，嗜眠，顔面蒼白，低血圧，腹
強い胃酸分泌抑制作用をもち慢性的な疾患や症状に対してだけでなく（）の除菌療法にも使用されるなど高い有用性を持つ一方で、急性胃腸炎における胃痛や胸やけなどを想定した場合の即効性という点ではH2受容体拮抗薬にやや分があるかもしれません。PPIの中でもボノプラザン（商品名：タケキャブ®）は他のPPIとは異なる作用の仕組みを持つ薬です。詳しくは割愛しますが、体内で酸による活性が必要ないなどの特徴により他のPPIに比べて早く作用があらわれるとされています。
また、カンピロバクターは1～7日と潜伏期が長く、治療はクラリスロマイシンなどマクロライド系を使う。
一方、プロトンポンプ阻害薬（PPI：Proton Pump Inhibitor）は胃酸分泌の最終段階であるプロトンポンプ（H+,K+-ATPase）という部分を阻害するため、一般的にはH2受容体拮抗薬よりも強い胃酸分泌抑制効果が期待できる薬になります。オメプラゾール（主な商品名：オメプラール®、オメプラゾン®）、ランソプラゾール（主な商品名：タケプロン®）、ラベプラゾール（主な商品名：パリエット®）、エソメプラゾール（商品名：ネキシウム®）といった薬が使われています。PPIはどちらかというとな疾患や症状に対して使われることが多い薬でなどの消化性潰瘍、、であるアスピリンとの併用療法などに対して保険承認されています。
止し、適切な処置を行うこと。 11.1.8 横紋筋融解症（頻度不明）
菌の耐性化が少なからず問題となっています。やなどの多くの場面で抗菌薬が用いられるため、菌がいつの間にか耐性菌になっていることがあります。（耐性菌の話は「」で詳しく説明しています。）そのため、治療後にはきちんと除菌できたかの評価が必要です。本来は治療前に耐性傾向の有無を調べることが本筋ですが、培養の難しさや培養に必要な期間が長いなどの問題から、現段階では行えている施設は非常に少ないのが現状です。
＊2：クラリスロマイシン 400 mg，ロキタマイシン 600 mg.
沈降炭酸カルシウムは制酸成分としてだけでなく、文字通りカルシウムを補う目的で使われることもあり、特にリンを吸着する性質を利用して腎疾患などにおける高リン血症の治療薬としても使われています。カルシウム製剤では乳酸カルシウムもカルシウム補充目的以外に消化器症状の改善のためにも使われることがあり、小児（子供）の下痢症状などにも使われています。
[PDF] JAID/JSC 感染症治療ガイドライン 2015 ―腸管感染症―
これらを用いて菌感染症と診断された場合は治療を行います。治療には2種類の抗菌薬と1種類の胃酸を抑える薬（プロトンポンプ阻害薬：PPI）を使用します。以下が治療に使用される治療薬の例です。
[PDF] 抗微生物薬適正使用の手引き 第一版 (案) 資料2
菌は胃や十二指腸で感染を起こします。やMALTリンパ腫の原因になるとも言われています。また、や、（）とも関連することが分かっています。
る場合には、クラリスロマイシン 1 回 200mg 1 日 2 回内服 3～5 日間が推奨され ..
上記の2つがに有効な抗菌薬で、治療する際は10日間投与します。初回治療であればメトロニダゾールを用いることがほとんどですが、例外的に重症の場合にはバンコマイシンが用いられます。または再発しやすいですが1回目の再発（2回目の感染）の場合は、メトロニダゾールを用いることができます。
第₁選択薬であるマクロライド系抗菌薬のクラリスロマイシン（CAM）とエリスロマイ ..
クロストリジウム・ディフィシルが検出されても、症状がない場合は特に治療の必要はありません。抗菌薬を使用している場合は抗菌薬を中止することが有効です。症状がある場合は、抗菌薬を中止した上でに有効な抗菌薬を開始します。
ン1,500mg/日，クラリスロマイシン400mg/日，エソ ..
クロストリジウム・ディフィシルが毒素を出すと症状が引き起こされます。そのため、の検査では、便の培養検査を行ってクロストリジウム・ディフィシルの存在を確認する場合とクロストリジウム・ディフィシルの出す毒素（CDトキシン）を検出する場合があります。また、GDH（Glutamate Dehydrogenase）検査という抗原検査を用いることもあります。これらを駆使しての診断を行います。